TRAIL新兴领导者计划注册表格|betvictor韦德澳大利亚农村领导基金会

感谢您提供您的个人信息，以便我们可以将您的注册处理到新兴领导者计划中。您的数据是按照我们网站上可以找到的数据收集和隐私政策来收集的。您的数据将与负责招募该计划的人员共享，并在确认您的注册后存储。如果您在填写此表格方面遇到困难，请随时与我们联系，因为我们将能够为您提供帮助以替代方法填写申请表。

1.个人详细信息

姓名*

第一的中间最后的

首选名称*

出生日期*

性别*

您确定哪种性别？

请明确说明

您是否确定为原住民或托雷斯海峡岛民？*

您出生于哪个国家？*

您是否确定为以下任何一个？*

请明确说明*

您的母语是什么？*

你会说其他语言吗？*

是的
不

请明确说明*

1.1。联系方式

手机号码*

工作编号

电子邮件*

住宅地址*

地址第一行地址第2行城市状态邮政编码国家

邮政地址是否与住宅不同

与住宅地址相同

地址第一行地址第2行城市状态邮政编码国家

1.2。宣传

您是如何得知步道领导力计划的？*

请明确说明*

2.行业和社区参与

告诉我们您的就业，行业和社区参与以及它如何支持农村，地区和偏远澳大利亚的农业综合企业部门。

2.1。当前或最近的就业

就业*

请明确说明*

部门*

请明确说明*

食品纤维和林业子行业*

请明确说明*

位置*

组织*

职责*

该位置的时间长度*

3.领导责任和重大成就

领导责任*

简要描述您所承担的工作或社区经验中的任何领导责任。您从经验中获得了什么宝贵的学习？

主要的成就*

简要描述与您的行业或社区经验相关的任何重大成就（付费或无偿）。这可以包括奖励或奖学金。

社区职位*

请列出您当前持有的任何社区职位，期限的长度和职责。

3.1。领导力计划

您是否完成了其他领导计划？

领导力计划名称

一年完成

组织

其他领导力计划

如果您参加了任何进一步的领导力计划，请在此处列出。

3.2动机和背景

您为什么要进行这项领导力发展计划？*

您现在作为领导者有什么影响？*

由于您参加了这项领导力发展计划，您想对农村，地区和偏远澳大利亚产生什么影响？*

4.教育

注意：进行此计划不需要以前的教育要求，仅出于统计目的收集此信息

教育程度*

教育机构

一年完成

6.健康

一般健康评估：您是否有任何医疗状况/残疾可以阻止您进行任何活动？*

如果未进行全面披露，则可以要求参与者离开计划。申请人必须披露任何疾病或残疾的性质和程度，以确保ARLF可以为所有人提供安全的学习环境并能够满足其保险要求。

是的
不

请提供详细信息

7.协议

请阅读并指示您同意以下条款。

7.1。我了解该计划的费用为10,450美元（包括GST）*

是的

请通过电子邮件将发票发送给*

名姓

电子邮件*

电话*

7.2。我了解我需要为参与者捐款220美元（包括GST）*

是的

7.3。我同意承诺该计划的住宅组成部分，并在该计划的期限内使用。*

是的

7.4。我知道只有在进行全额注册付款时才能确认我的参与。*

是的

7.5。我已经阅读并同意条款和条件。*

查看短期课程注册条款和条件。与取消，转让和替代相关的费用和罚款，请彻底阅读这些条款和条件。另外，您可以查看ARLF隐私政策这里。

是的

7.6。我声明此表格中提供的信息是完整而正确的。*

是的

收到您的注册后，ARLF将签发付款发票。有关该计划和所需的参与者信息，将向您发送更多详细信息

越野新兴领导者计划

参与者注册表格 - 步道计划

1.个人详细信息

1.1。联系方式

1.2。宣传

2.行业和社区参与

2.1。当前或最近的就业

3.领导责任和重大成就

3.1。领导力计划

3.2动机和背景

4.教育

6.健康

7.协议